Гестационный несахарный диабет (беременных)

archive

Несахарный диабет при беременности

Несахарный диабет при беременности

Несахарный диабет является заболеванием, при котором развивается дефицит вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон отвечает за нормализацию мочеотделения. Он образуется в гипоталамусе, а его накопление происходит в гипофизе. Развитие несахарного диабета происходит, когда в организме возникает дисбаланс жидкости. В здоровом организме почки постоянно преобразовывают лишнюю жидкость в мочу. Происходит накопление жидкости в мочевом пузыре, а мочеиспускание осуществляется по желанию человека. При обильном питье моча выделяется в большом количестве. Если организму грозит обезвоживание, почки снижают выработку мочи. Антидиуретический гормон контролирует выведение жидкости из организма. И если происходит нарушение в работе вазопрессина, возникает несахарный диабет. Несахарный диабет – это редкое хроническое заболевание, возникающее у представителей обоих полов разных возрастов из-за нарушения функции регулирующего внутреннюю среду организма подкоркового центра (гипоталамуса) или железы внутренней секреции, отвечающей за обменные процессы веществ в организме (гипофиза). Характеризуется образованием избыточного количества мочи с пониженным уровнем плотности (полиурия) и неутолимой жаждой (полидипсия).

Причины

От чего может быть недуг у будущей мамы? В зависимости от разновидности несахарного диабета, можно выделить различные причины. Центральный несахарный диабет обычно развивается из-за поражения отдельных участков мозга. Страдает или гипофиз, или гипоталамус. Поражение этих участков головного мозга может произойти из-за:

  1. оперативного вмешательства в головной мозг;
  2. получения травмы головы;
  3. возникновения опухоли головного мозга; последствий заболеваний центральной нервной системы;
  4. Иногда причина поражения отдельных участков мозга неизвестна.

Нефрогенный несахарный диабет развивается из-за возникновения дефекта в почечных канальцах. Почки становятся нечувствительными к вырабатываемому вазопрессину.

Возникает это нарушение из-за:

  • хронического заболевания почек;
  • генетической предрасположенности;
  • влияния некоторых лекарственных препаратов.

Гестационный несахарный диабет может возникнуть только у беременных. Развивается этот недуг у будущей мамы из-за возникновения энзима. Плацента вырабатывает энзим, который отрицательно воздействует на антидиуретический гормон в материнском организме. Диспогенный несахарный диабет может быть из-за психических отклонений. Вследствие психического расстройства будущая мама начинает бесконтрольно употреблять жидкость. Также причиной недуга может быть изменение регуляции жажды. Иногда причину возникновения несахарного диабета у беременной выяснить не удаётся.

Симптомы

Жажда у беременной

Независимо от вида заболевания, распознать его в период беременности можно по определённым признакам: Будущая мама испытывает сильную жажду. Это явление называется полидипсия. Жажда может мучить во время сна, что мешает полноценно отдыхать. Развивается полиурия. Начинается избыточное выделение мочи. Многие беременные встают в туалет ночью и не в состоянии долго терпеть. Цвет мочи светлый и недостаточно концентрированный. Иногда возникает недержание мочи, особенно в ночное время. В зависимости от степени заболевания организм будущей мамы может ежесуточно выделять от трёх до пятнадцати литров мочи.

Диагностика несахарного диабета при беременности

Диагностировать заболевание в период беременности врач сможет с помощью жалоб пациентки.

  1. Причину возникновения несахарного диабета можно узнать с помощью теста на обезвоживание. Для этого беременной необходимо не употреблять жидкость за 3 часа перед исследованием. В этот период специалист выяснит показатели мочи: вес, объём, состав, а также уровень антидиуретического гормона. В период беременности этот тест проводится строго под контролем врача.
  2. Будущей маме необходимо сдать образцы мочи для лабораторных исследований. Проводится физический, а также химический анализ. Заболевание может быть диагностировано при низких показателях уровня солей. При подозрении на наследственную причину развития несахарного диабета у беременной может быть проведён генетический скрининг.

Осложнения

Чем опасно заболевание для будущей мамы, и какие могут быть последствия? При своевременном лечении и постоянном врачебном контроле, жизнь беременной становится прежней.

Но не исключено развитие осложнений:

  1. Несахарный диабет в период беременности может вызвать обезвоживание, что приводит к различным нарушениям в работе всего организма. Это осложнение не может возникнуть при дипсогенном несахарном диабете.
  2. Нарушение электролитического баланса в организме будущей мамы.
  3. Поражение головного мозга из-за низкого уровня натрия в крови, вызванного избытком жидкости в организме.
  4. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Развитие аритмии и снижение артериального давления.
  5. Несахарный диабет грозит будущей маме недостаточным уровнем окситоцина в её организме. Этот гормон необходим для правильной родовой деятельности. При недостатке окситоцина могут быть ослаблены схватки и отсутствовать потуги. Это может привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Лечение

Что можете сделать Вы

Лечить заболевание самостоятельно нельзя. Обязательна консультация специалиста и сдача анализов. Рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости. Врач определит необходимую ежедневную дозу употребляемой жидкости беременной для недопущения обезвоживания. Будущая мама должна всегда с собой иметь воду. Для скорейшей медицинской помощи в случае резкого ухудшения состояния беременной, специалисты рекомендуют носить с собой предупредительный знак или специальный браслет.

Что делает врач

Лечить заболевание необходимо после того, как будет известна причина его возникновения:

  1. При развитии несахарного диабета центрального типа будущей маме назначается принятие препаратов на основе синтетического гормона десмопрессина. Он может быть в виде спрея, таблеток или инъекций. Десмопрессин помогает уменьшить мочевыделение в организме будущей мамы.
  2. Если центральный несахарный диабет диагностирован в лёгкой форме, беременной необходимо снизить употребление жидкости. Врач назначит необходимую дозировку в сутки. При выявлении причины заболевания в виде опухоли или другими нарушениями гипофиза и гипоталамуса лечение будет направлено на устранение провоцирующего дефекта.
  3. При нефрогенном несахарном диабете врач назначает диету с исключением из рациона или снижением потребления повареной соли. Это поможет почкам снизить уровень вырабатываемой мочи. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты, разрешённые в период беременности. Лечение должно происходить под строгим руководством врача. Самостоятельно снижать дозировку лекарственных средств или прекращать их употребление нельзя.
  4. Гестационный несахарный диабет обычно лечится с помощью приёма синтетического гормона десмопрессина, также как и центральный. Дипсогенный несахарный диабет вылечить с помощью определённого метода невозможно. Но в этом случае может помочь психиатр, если выявит точную причину психических нарушений. Это поможет снизить употребление жидкости будущей мамой.

Профилактика

Предотвратить недуг в период беременности практически невозможно:

  1. Развитие несахарного диабета чаще всего происходит из-за возникших патологий в организме.
  2. Специалисты рекомендуют своевременно вылечивать инфекционные заболевания.
  3. При хронических недугах следует контролировать состояние организма с помощью обследований. Не допускать повреждения головного мозга.
  4. После операций следует регулярно проходить обследования у врача. В период беременности необходимо наблюдение у эндокринолога. Это позволит избежать опасных последствий и осложнений.

По материалам с сайта: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/nesaharnyj-diabet/