Содержание
Гамартома — это опухолевидный узел, возникающий в результате нарушения эмбрионального развития клеток, тканей и органов. Узел состоит из тех же компонентов, как и орган, в котором он локализуется, тем не менее, он отличается степенью дифференцировки и неправильно располагается. Гамартома, как правило, медленно растет и не вызывает тяжелой неврологической симптоматики.
Гипоталамус. Роль гипоталамуса в нервной системе.
Все органы в организме человека взаимосвязаны в единую систему. Нервная система обеспечивает согласованность и слаженность работы внутренних органов. Кроме того, нервная система «отвечает» за контакты с внешними раздражителями, осуществляя связь между внутренними органами и внешней средой. Раздражения, исходящие от внешней и внутренней среды, воспринимаются через нервные окончания — рецепторы.
Виды раздражений:
- Тепловые
- Механические
- Световые
- Звуковые
- Химические
- Электрические
Механизм совершения рефлекса
Рефлекторная дуга — путь, по которому проходит рефлекс
Рефлекс — это реакция организма на:
- раздражители внешней среды
- изменения внутренней среды
Рефлекторная реакция осуществляется при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов.
Гипоталамус
Примеры рефлекторных реакций: сужение зрачка при воздействии яркого света, выделение слюны при виде пищи и ее попадании в ротовую полость и др.
Нервную систему разделяют на:
- Центральную нервную систему — головной и спинной мозг
- Периферическую нервную систему — нервы, отходящие от головного и спинного мозга
Периферическая нервная система, в свою очередь, подразделяется на соматическую и вегетативную. Соматическая и вегетативная нервная система существуют в тесном взаимодействии.
Функции соматической нервной системы заключаются, в основном, в установлении контакта с внешней средой — регуляцию движений скелетной мускулатуры, восприятие раздражений извне.
Вегетативная нервная система контролирует следующие жизненно важные процессы: биение сердца, секрецию различных желез, перистальтику кишечника и множество других непроизвольных функций. Гипоталамус является своеобразным «главнокомандующим и управляет вегетативной нервной системой.
Гипоталамус играет значительную роль в управлении вегетативной нервной системой, регулируя и координируя ее деятельность. Вегетативная нервная система отвечает за основные жизненные процессы (питание, дыхание, рост, размножение) свойственны не только животным, но и растениям.
Вегетативная нервная система имеет сегментарный принцип строения и подразделяется на 2 уровня — симпатический и парасимпатический. Симпатические и парасимпатические центры нервной системы контролируются гипоталамусом, который находится в промежуточном мозге. В головном мозге гипоталамус расположен над гипофизом. Гипоталамус — это важнейший отдел промежуточного мозга, управляющий деятельностью вегетативной нервной системы.
Стимуляция передней и средней долей гипоталамуса вызывает реакции парасимпатической нервной системы: усиление перистальтики кишечника, урежение сердцебиений, усиление тонуса мочевого пузыря. Раздражение задней области гипоталамуса «запускает» симпатические реакции — к примеру, учащение сердцебиения.
[table “38” not found /]
Итак, подведем итоги. Гипоталамус выполняет крайне важные функции в организме человека:
- Регуляция работы желудочно-кишечного тракта
- Регуляция сна и бодрствования (случаи, так называемого, летаргического сна были связаны с тяжелой патологией гипоталамуса)
- Регуляция водно-солевого, жирового и углеводного обмена
- Поддержание внутренней среды организма (гомеостаза) и постоянной температуры тела
- А также многие другие
Почему мы чувствуем жажду? За ощущение жажды в нашем организме и желание пить воду отвечает гипоталамус.
В гипоталамусе также находится центр насыщения — чувства, когда человек или животное чувствует себя сытым и не желает больше поглощать пищу. Гипоталамус ответственен за половые инстинкты, вблизи зоны гипоталамуса находится зона, функции которой — сохранение вида и инстинкт самосохранения (включает в себя такие инстинкты, как нападение, бегство, страх). Ученые называют гипоталамус центром влечений.
Гипоталамус контролирует не только вегетативные, но и эндокринные функции организма.
Гипоталамус начинает развиваться в раннем периоде эмбриогенеза. Область гипоталамуса обильно снабжается кровью и питательными веществами. Гипоталамус тесно связан с гипофизом посредством гипоталамо-гипофизарного тракта. В этой статье мы познакомимся с анатомическим строением гипоталамуса, а также узнаем, чем патология этого важнейшего отдела головного мозга может грозить здоровью человека.
Начиная говорить о таламусе и гипоталамусе, в первую очередь, нужно рассказать о промежуточном мозге. Он располагается под мозолистым телом, выше среднего мозга. Промежуточный мозг состоит из 4 основных частей: таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса.
Клинические наблюдения показывают, что гипоталамус оказывает большое влияние на гормональную деятельность передней доли гипофиза и через нее на многие периферические железы внутренней секреции.
Разрез промежуточного мозга. Строение гипоталамуса.
Поэтому можно смело сказать, что гипоталамус управляет не только деятельностью вегетативной нервной системы, но и опосредованно управляет деятельностью гормонов в нашем организме (регуляция функций эндокринных желез). Этот вывод подтвержден экспериментами над лабораторными животными: при нарушении связи между гипофизом и гипоталамусом функциональное состояние периферических желез резко нарушается, особенно страдают функции половых желез, щитовидной железы и коры надпочечников. Вместе гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему.
Несколько фактов об анатомическом строении гипоталамуса:
Гипоталамус расположен под гипоталамической бороздой ниже таламуса. Он тесно связан с соседними структурами головного мозга.
Гипоталамус имеет связь с аденогипофизом через портальные сосуды аденогипофиза.
Гипоталамус имеет относительно небольшие размеры, но его строение отличается большой сложностью.
Вес гипоталамуса составляет около 5 грамм, он не обладает четкими границами.
Прямо под гипоталамусом расположен средний мозг. В гипоталамусе выделяют 3 отдела: передний, средний и задний. Основную его массу составляют нейросекреторные и нервные клетки, которые образуют около 30 ядер. Гипоталамус относится к одним из самых древних образований мозга — он хорошо развит уже у низших позвоночных.
В состав гипоталамуса входят следующие структуры:
- Серый бугор
- Срединное возвышение
- Воронка
- Задняя доля гипофиза
Функциональные расстройства, связанные с повреждением или опухолями гипоталамуса
Патологии переднего отдела гипоталамуса и преоптической области
Функции переднего отдела гипоталамуса и преоптической области состоят в следующем:
Регуляция цикла сна и бодрствования (например, в клинической практике известен случай, когда больной эпидемическим энцефалитом, в результате повреждения гипоталамуса, впал в летаргический сон).
Терморегуляция — поддерживает определенную температуру в нашем организме. Нормальная температура для человека составляет 36 и 6 градусов.
Регуляция эндокринных функций.
Гипоталамус — это небольшой отдел мозга, управляющий деятельностью вегетативной нервной системы и опосредованно — работой периферических эндокринных желез. Гипоталамус тесно связан с гипофизом — гипоталамо-гипофизарная система составляет единое целое. Патологии и опухолевые образования гипоталамуса приводят к функциональным расстройствам у людей.
Функциональные расстройства, связанные с патологией гипоталамуса.
Передний отдел гипоталамуса
Острое поражение гипоталамуса и преоптической области приводит к возникновению следующих симптомов: гипертермия (длительно повышенная температура, достигающая очень высоких значений), несахарный диабет, нарушения сна (бессонница).
Хроническое поражение гипоталамуса — нарушения сна (бессонница), сложные гормональные нарушения (часто раннее половое созревание), гипотермия (постоянно пониженная температура), отсутствие ощущения жажды.
Промежуточный отдел гипоталамуса
Функции промежуточного отдела гипоталамуса: поддержание водного и энергетического баланса, регуляция работы гормонов, восприятие сигналов.
Острые поражения промежуточного отдела гипоталамуса вызывают следующие проявления: несахарный диабет, эндокринные нарушения, гипертермия (высокая температура в течение длительного времени).
Хронические поражения промежуточного отдела гипоталамуса проявляются эмоциональными расстройствами, нарушением памяти, гормональными нарушениями, потерей ощущения жажды, истощением и потерей аппетита (латеральный отдел). При поражении медиального отдела — гиперфагия и ожирение.
Интересные факты о нарушениях функциональности гипоталамуса:
Теперь науке известно, почему люди смеются. Ученые обнаружили, что центр смеха находится в гипоталамусе. Исследователи Стэндфордского университета пошли дальше — они исследовали около ста детей, страдающих редкой патологией — гамартомой гипоталамуса. Для этого заболевания характерны приступы насильственного смеха — человек смеется до тех пор, пока не потеряет сознание. На научном языке, это явление называется гепастической эпилепсией. Помимо навязчивого смеха, гамартома гипоталамуса включает в себя и другие клинические проявления: дети, страдающие этой патологией, имеют нарушения в развитии мозга, а их половое развитие опережает физиологические нормы.
Гамартома гипоталамуса — это доброкачественная опухоль, которая, как и многие другие поражения гипоталамуса, часто сопровождается преждевременным половым созреванием у детей. Гамартома часто сопровождается эпилептической активностью мозга, поэтому требует приема противосудорожных препаратов.
Задний отдел гипоталамуса
Функции заднего отдела гипоталамуса: поддержание сознания, температурная регуляция, интеграция эндокринных функций.
При острых поражениях заднего отдела гипоталамуса — сонливость, пойкилотермия, эмоциональные нарушения, расстройства вегетативных нервных функций.
При хронических поражениях заднего отдела гипоталамуса — эмоциональные и психические нарушения, расстройства вегетативной нервной системы, сложные гормональные нарушения, к примеру, раннее половое созревание.
Клиническая картина
Гамартома гипоталамуса — это патология гипоталамуса, которая клинически проявляется в виде пароксизмов (припадков) неконтролируемого плача или смеха. Эпилепсия у таких больных сопровождается и гормональными нарушениями — преждевременным половым созреванием. Тем не менее, неврологическая симптоматика у таких больных проявляется стерто, а опухоль растет медленно, имеет доброкачественный характер. Преждевременное половое созревание, обнаруженное у маленького ребенка — сигнал для педиатра, что пациента нужно немедленно направить на обследование. Если проблему запустить, то костный возраст убегает далеко вперед, и наступают необратимые последствия, такие как бесплодие, отсутствие менструаций и прочие эндокринные нарушения. Еще одним клиническим признаком заболевания является неконтролируемая агрессивность. У некоторых больных фиксируется повышенный аппетит, быстрый набор массы тела и ненормально высокий рост.
Клинически патологии гипоталамуса проявляются следующим образом:
- Передний гипоталамус
Гипертермия, бессонница, несахарный диабет, истощение. - Задний гипоталамус
Гипотермия, кома, летаргический сон, апатия. - Медиальный гипоталамус
Чрезмерная жажда, несахарный диабет, ожирение, агрессивность, карликовость. - Дугообразное ядро и воронка
Гипопитуатаризм. - Латеральный гипоталамус
Истощение, апатия, отсутствие ощущения жажды.
Гистологический состав гамартомы
Гамартома состоит из нервных клеток. Чаще всего это образование состоит из тех же клеток, что и сам орган, в котором оно находится, но его отличает неправильное расположение и степень дифференцировки. Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения нейрональная гамартома гипоталамуса относится к классу «опухолевидные поражения и кисты». Как правило, гамартома имеет доброкачественных характер, стертое клиническое проявление и медленный рост.
Диагностика
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Гипоталамус — это зона мозга, отвечающая за множество важных процессов: от эмоционального состояния человека до температуры тела. Патологии гипоталамуса оказывают большое влияние на функционирование и самочувствие человека. В этой статье мы поговорим о лечении редкой патологии — гамартомы гипоталамуса.
В большинстве случаев гамартома гипоталамуса является доброкачественной опухолью. Нельзя не отметить редкость заболевания – патология встречается у одного человека из миллиона! Морфологически гамартома гипоталамуса соответствует ганглиоцитоме.
Методы лечения нейрональных гамартом гипоталамуса
Существует несколько методов лечения гамартом гипоталамуса.
| Хирургический | В последнее время, медики избегают удалять гамартомы хирургически — слишком велик процент нейроэндокринных и неврологических осложнений. После операций на мозге высока послеоперационная летальность. |
| Метод наблюдения и консервативное лечение | В случае, если опухоль не имеет больших размеров, быстрого роста и выраженных клинических проявлений, ее просто наблюдают. При наличии эпилептических приступов назначается симптоматическое лечение. Как правило, это комбинация препаратов: депакин, финлепсин, трилептал, ламиктал, топомакс. |
| Стереотоксическая радиохирургия |
Эффективный метод лечения эпилептических приступов. Метод стереотоксической радиохирургии практически безопасен, так как редко дает осложнения.
Показания к проведению радиохирургического лечения:
Лечение с помощью радиохирургической установки «Кибер-нож» показало высокую эффективность — у всех пациентов, прошедших курс терапии был получен клинический эффект, в виде уменьшения числа эпилептических приступов. |
Источник: http://кибер-нож.рф/